睿心醫(yī)療:完成國內(nèi)首個CT-FFR領域大規(guī)模前瞻性臨床試驗,領跑千億級心腦血管智能診斷市場

自2018年以來,心血管領域智能醫(yī)療的發(fā)展呈井噴之勢。短短兩年時間,總共8款人工智能產(chǎn)品通過了創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序,其中心腦血管領域產(chǎn)品占據(jù)了半壁江山。

 

睿心醫(yī)療研發(fā)的冠狀動脈供血功能(CT-FFR)評估軟件已進入創(chuàng)新綠色通道,并完成全國首個大規(guī)模、前瞻性臨床試驗,準確率全球領先。同時,睿心推出的心血管智能診斷平臺是全球首個全自動化的“形態(tài)學 + 功能學”冠心病影像分析系統(tǒng)。

 

睿心的使命:讓每條血管都得到最早期的診斷和最精準的治療


據(jù)《中國心血管病報告2018》顯示,我國心血管病患者人數(shù)高達2.9億,農(nóng)村、城市心血管病死亡占全部死因的比率分別為45.50%、43.16%,這意味著全國每5例死亡人數(shù)中就有2例死于心血管病。


如此龐大的患者群體,給本就緊張的醫(yī)療資源帶來極大的壓力。僅僅從治療供給端提供充足的資源并不可行,我們需要將治療的關口前移到預防階段,從源頭上控制心血管類疾病的發(fā)病人數(shù)。這意味著我們需要更早期、更精準的醫(yī)療檢測和服務。

 

睿心所開發(fā)的CT-FFR便是其中的解決之道,通過這一檢測,醫(yī)生能夠更好地推廣冠心病的篩查,降低患者的醫(yī)療支出,進而緩解國家醫(yī)保支出的壓力,為社會提供更加優(yōu)質的醫(yī)療資源和服務。

 

對于這一技術,參與了睿心創(chuàng)新審評的香港中文大學醫(yī)學院侯江濤教授表示:CT-FFR既不需要使用血管擴張藥物,也不需要壓力導絲和設備,更重要的是CT-FFR可以做到無創(chuàng),極大減少了病人在診斷過程中出現(xiàn)的風險并有效緩解病人緊張情緒。CT-FFR可以減少了很多不必要的診斷性冠狀動脈造影檢查,也可以避免了有創(chuàng)FFR可能造成的冠狀動脈痙攣和穿孔等并發(fā)癥。同時還能在多支血管病變的治療中,為靶病變的選擇和血運重建的獲益提供依據(jù)。希望睿心能夠早日推動他們自主硏發(fā)的CT-FFR技術在國內(nèi)的臨床應用,可以給囯內(nèi)醫(yī)生在生理評價技方面多一個技術上的選擇,也可以給病患者提供一個更好更精準的診斷手段。

 

兩年三融資,睿心完成全國首個大規(guī)模、前瞻性臨床試驗


已通過創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序的睿心是這一賽道的領跑者,睿心在一年半的時間里已經(jīng)完成了分別由國科嘉和、經(jīng)緯中國、華創(chuàng)資本主導的三輪過億元融資,并與阜外、安貞、復旦中山等心腦血管領域頂級機構達成了臨床、科研合作。


商業(yè)運營方面,睿心CT-FFR產(chǎn)品落地進入120家醫(yī)院,并建立大量第三方合作關系,成功實現(xiàn)了CT-FFR的商業(yè)落地。


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 兩年內(nèi)睿心獲三輪過億元融資

 

“冠狀動脈供血功能評估軟件”創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序的通過,源于睿心在CT-FFR技術及臨床領域的深厚積累。眾所周知,要進入創(chuàng)新醫(yī)療器械綠色通道必須滿足極高的條件:國內(nèi)首創(chuàng),產(chǎn)品性能或安全性與同類產(chǎn)品比較有根本性改進,技術上處于國際領先水平,以及具有顯著的臨床應用價值。睿心獲批,除了創(chuàng)新的技術、專利之外,核心證據(jù)來源于大規(guī)模330例、前瞻性臨床試驗。

 

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A:冠脈CTA原圖;B:冠脈造影;C:睿心軟件自動從CTA中構建冠脈樹三維模型;D:睿心CT-FFR仿真結果(計算模型同C一致,但是為了顯示清晰,色碼圖D中直徑小于1.8mm的分支不顯示)


長久以來,CT-FFR的臨床試驗往往局限于回顧性試驗,僅有的前瞻性試驗所入組的患者數(shù)量也極為有限,所以進行如此大規(guī)模的前瞻性臨床試驗無疑是FFR領域的重大突破。

 

睿心完成全國首個330例大規(guī)模前瞻性CT-FFR臨床試驗,比全球范圍內(nèi)最大數(shù)量的試驗也多近100例。此次臨床試驗從臨床方案設計、臨床數(shù)量規(guī)劃、研究單位、方案執(zhí)行、影像分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等整個流程均由國內(nèi)外頂尖專家設計和參與。為了驗證產(chǎn)品的普適性需要保證數(shù)據(jù)的多樣性和廣泛性,睿心選擇了安貞、復旦中山等六家全國權威心血管醫(yī)院做為臨床試驗中心。

 

除了跨地域多中心所帶來的挑戰(zhàn),在具體推進中,需要確保放射科和心內(nèi)科專家們之間的緊密配合,這在其他臨床實驗中是很少遇到的。另外新冠疫情給全球經(jīng)濟活動都帶來巨大挑戰(zhàn),睿心能夠在壓力面前按計劃高質量完成臨床試驗,足以顯示睿心團隊的決心、實力、業(yè)務推動能力、以及組織協(xié)調(diào)能力。

 

說到產(chǎn)品,睿心CT-FFR僅需要患者的心臟 CT 影像,便可準確推算出每一條血管上每一個位置的供血功能,并生成診斷報告供臨床醫(yī)生決策。睿心團隊的核心技術優(yōu)勢是心血管影像分析和計算流體力學,源于三位創(chuàng)始人在這兩個相關領域超過10年的研究、工作經(jīng)歷。睿心研發(fā)團隊兩年來鉆研各種血管分割模型、斑塊分析算法,驗證力學仿真的多種邊界條件組合,持續(xù)打磨產(chǎn)品框架、軟件和算法,使其成為高智能化和高精準度的一體化平臺,并更符合醫(yī)院操作流程和醫(yī)生的操作習慣。

 

全面布局,推出全球首個全自動化的“形態(tài)學 + 功能學”診斷平臺


創(chuàng)始合伙團隊是創(chuàng)業(yè)公司核心的軟實力,奠定了企業(yè)發(fā)展的基礎。在這一方面,睿心擁有其他企業(yè)難以企及的人才優(yōu)勢。睿心的三位創(chuàng)始人鄭凌霄、蘭宏志和馬駿都是美國名校的博士海歸,他們回國前在約翰霍普金斯、斯坦福、達索系統(tǒng)、達芬奇手術機器人等機構研究和工作,在醫(yī)學影像和流體力學等領域耕耘多年。

 

經(jīng)過兩年時間,睿心組建了一個以創(chuàng)新為核心價值觀的博士、碩士研發(fā)團隊,占公司人數(shù)的50%。團隊既有來自全世界各地頂尖學府如斯坦福、霍普金斯、RPI、杜蘭、密歇根、伯爾尼等大學的海歸博士碩士,也有清華、武大、北航、深大等國內(nèi)大學的高端人才。同時睿心業(yè)務團隊均來自于深耕心血管領域10年以上的TOP外企,有著豐富的臨床推廣經(jīng)驗,他們的專業(yè)性將全面加速推進該技術的市場落地應用。

 

基于醫(yī)學影像的冠心病診斷是個極具挑戰(zhàn)性的難題。市場一些智能產(chǎn)品能提供的信息僅限于臨床專家能從影像中獲取的信息,例如從冠脈CT影像中提取血管的狹窄程度,斑塊的屬性等信息。這些形態(tài)學信息并不足以評估臨床專家非常需要的病變血管的供血功能。


另外一些國內(nèi)外企業(yè),包括美國的Heartflow等,產(chǎn)品主要集中在功能學的評估,但又缺少形態(tài)學方面的分析。并且,無論是形態(tài)學或功能學,市面上大部分產(chǎn)品都依賴于大量的人工介入,無法做到高度的自動化。

 

基于多年的技術積累,睿心研發(fā)、推出了全球首個全自動的“形態(tài)學 + 功能學”冠心病分析算法。醫(yī)生只要輸入影像,在短時間內(nèi),睿心的平臺就能準確地分析冠脈的狹窄、斑塊等形態(tài)學信息,并且計算出對冠心病診斷至關重要的CT-FFR等功能學參數(shù),為放射科和心內(nèi)科醫(yī)生提供一站式的全功能解決方案。


形成閉環(huán),睿心迅速封裝多款產(chǎn)品


2020年的心血管功能學檢測領域一片向好,有創(chuàng)FFR導絲測量被專家共識是診斷穩(wěn)定性冠心病最精準的金標準,在指南推薦等級為最高(I,A)?;谟袆?chuàng)冠脈造影的FFR計算技術被北京市衛(wèi)健委批復納入醫(yī)療服務收費項目(按例收費3800元/次),也正在進行拿證后更大規(guī)模的臨床研究和驗證。


國外Heartflow的FFRCT產(chǎn)品在美國、歐洲、日本等地區(qū)已經(jīng)通過醫(yī)保,實現(xiàn)了大規(guī)模的商業(yè)應用。而睿心開發(fā)的CT-FFR技術,準確率及自動化程度全球領先,已經(jīng)完成大規(guī)模前瞻性臨床驗證,無疑能在國內(nèi)的審批以及市場開拓之中走得快人一步。睿心業(yè)務團隊正在研發(fā)團隊的配合下全力推進睿心產(chǎn)品在臨床的試用,加速實現(xiàn)CT-FFR等系列產(chǎn)品在中國的落地和推廣。

 

CT-FFR技術僅是睿心打入市場核心的開端。接下來,睿心將會繼續(xù)深入心血管領域系列產(chǎn)品的研發(fā),強化“形態(tài)學+功能學”的技術優(yōu)勢,向上下端突破。據(jù)悉,公司今年計劃完成封裝的多款產(chǎn)品:基于介入冠脈造影計算FFR、基于介入血管內(nèi)超聲的智能分析、斑塊風險性評估、以及PCI手術方案規(guī)劃等,能極大的豐富睿心的產(chǎn)品線,為臨床醫(yī)生提供一系列精準的分析、預測和評估結果。

 

在打造核心產(chǎn)品線的同時,睿心還開展了一系列心血管疾病的前沿研究。基于多模態(tài)信息,睿心不僅可以對穩(wěn)定性冠心病進行診斷,還可以預測動脈粥樣硬化斑塊的產(chǎn)生,對急性冠心病中斑塊的破裂風險進行評估和預測,并將醫(yī)生基于經(jīng)驗的診療方式逐步向個性化、精準量化、可控可預測的方向轉變。