FDA新藥審評程序包括新藥臨床試驗申請IND申報和新藥申請NDA申報兩個過程,申請人在完成新藥臨床前研究后,便可向FDA提出IND申請,若FDA在收到后30天內(nèi)未提出反對意見,申請人便可自行開展新藥臨床研究。仿制藥申請通常被認為是簡短的,因為這類申請不需要提供臨床前動物和臨床人體數(shù)據(jù)來證明其安全性和有效性。下面來看一下什么是IND申報、NDA申報和ANDA申報?IND主要目的是提供足夠信息來證明藥品在人體進行試驗是安全的,以及證明針對研究目的的臨床方案設(shè)計是合理的。IND主要包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗申請,其中Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗為初期臨床試驗,是療效的探索階段;Ⅲ期臨床試驗為擴大臨床試驗,是療效的驗證性階段,只有在初期臨床試驗IND獲準(zhǔn)后,申請人才可以提交擴大臨床試驗申請。在IND申報階段,F(xiàn)DA一般規(guī)定(最低限度)藥品申辦者必須:(1)做該藥的藥理研究;(2)在至少二種動物身上進行急毒試驗;(3)按照該藥預(yù)想的用途進行為期二個星期至三個月的短期研究。一旦臨床前研究結(jié)束,動物試驗并沒有結(jié)束隨之完成,許多時間更長、更專項的研究如慢性、抗癌試驗將在整個新藥申請過程中進行。臨床前研究用來評估: (1)藥品的藥理學(xué)現(xiàn)象和作用機理(MOA);(2)藥物毒性特征和毒性靶器官;(3)藥物吸收、分布、代謝和排泄(ADME)。當(dāng)藥品申辦者認為它已具有足夠的數(shù)據(jù)證明該藥是安全時,就可準(zhǔn)備向FDA提交新藥臨床研究申請(IND)。本質(zhì)上IND只是一個建議,通過這 個建議,藥品申辦者獲得FDA的許可,開始在人身上進行試驗。當(dāng)人體試驗第三階段完成,所需非臨床試驗已告結(jié)束,則可以出具一套資料,向FNS申請新藥上市許可之核準(zhǔn),NDA主要目的是確保上市藥品安全有效和質(zhì)量可控。以植物藥NDA為例,F(xiàn)DA認為除其在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面與化學(xué)藥品確有不同之外,在安全性和有效性方面二者應(yīng)符合相同上市標(biāo)準(zhǔn)。因此FND對植物藥NDA在安全性和有效性方面的審批要求與相同適應(yīng)證的化學(xué)藥品相同,但在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面可有所不同。植物藥NDA申報材料與化學(xué)藥品類似,主要包括以下內(nèi)容:CMC數(shù)據(jù)、非臨床藥理和毒理數(shù)據(jù)、人體藥代動力學(xué)和生物利用度數(shù)據(jù)、微生物數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)、安全性數(shù)據(jù)更新報告、統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、病例報告表、有關(guān)專利情況、樣品、包裝及標(biāo)簽等。(3)原批準(zhǔn)藥品相同化學(xué)成分的新鹽基、新酯基;(5)原批準(zhǔn)藥品的新適應(yīng)癥(包括處方藥轉(zhuǎn)非處方藥使用);(6)新劑型、新給藥途徑、新規(guī)格(單位含量);ANDA的申請即為“復(fù)制”一個已被批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品。其中,這里的“復(fù)制”是指其與該上市藥品具有相同的活性成分、劑型、規(guī)格、服用方式及適應(yīng)癥等。仿制藥申請被稱為簡短的 (abbreviated),是因為這類申請不需要提供臨床前(動物)和臨床(人體)數(shù)據(jù)來證明其安全性和有效性。取而代之的是,仿制藥申請者必需提供產(chǎn)品生物等效性的證明材料(比如與原研藥相比沒有區(qū)別)。一旦此類藥品獲得批準(zhǔn),申請者可以生產(chǎn)并上市這一安全有效且價格低廉的替代物。BE試驗是為了比較仿制藥和原研藥體內(nèi)吸收程度和吸收速率,因此提供源于BE試驗的數(shù)據(jù)是ANDA申報資料中一個關(guān)鍵的組成部分。與評估藥學(xué)等效性一起,確立生物等效性允許在藥政監(jiān)管層面上做出治療等效性的結(jié)論。