全程只需要打一針的腺病毒載體重組新冠疫苗，已經(jīng)在上海開始接種了。5月16日，澎湃新聞記者從上海市疾控中心獲悉，自5月13日起，全市各區(qū)已陸續(xù)開始供應該疫苗。這一疫苗由康希諾生物和中國人民解放軍軍事科學院軍事醫(yī)學研究院生物工程研究所陳薇院士團隊合作研發(fā)，于2020年3月16日在全球率先開展臨床研究。今年2月25日，這一疫苗獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準在國內(nèi)附條件上市。上海市疾控中心方面透露，與之前上海使用的三種新冠病毒滅活疫苗相比，這款由康希諾生產(chǎn)的腺病毒載體疫苗在技術原理、接種程序方面完全不同，但在接種方式、接種年齡范圍、安全性方面都相同。首先是技術原理不同，這個疫苗的腺病毒載體，是剔除了腺病毒（這里用的是人5型腺病毒，Ad5）中與復制相關的基因，這樣病毒就不會在人體中復制。再把新冠病毒刺突蛋白（S 蛋白）的基因插入進去。這個新插入基因讓重新組裝的病毒進入人體后，可以在體內(nèi)復制出新冠病毒刺突蛋白，我們的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)刺突蛋白后會啟動免疫應答，同時記住它的樣子，下次碰到真的新冠病毒就會馬上做出反應清除它們。這一技術，此前曾被陳薇院士成功用于埃博拉病毒疫苗的研發(fā)。
而我們熟悉的新冠病毒滅活疫苗，是通過化學等方法直接使新冠病毒失去感染性和復制力，同時保留能引起人體免疫應答的活性部分。
其次是接種程序不同，腺病毒載體疫苗基礎免疫為1劑次（0.5ml）；新冠病毒滅活疫苗的目前推薦基礎免疫程序為2劑次（每劑0.5ml），接種間隔建議3-8周。腺病毒載體疫苗III期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，在單針接種疫苗28天后，疫苗對所有癥狀的總保護效力為65.28%，對重癥的保護效力為90.07%。從目前進行的中和抗體交叉實驗結果來看，疫苗對突變株有保護作用。但上海市疾控中心方面透露，這一疫苗在接種方式、接種年齡范圍、安全性方面與之前三款滅活疫苗相同，接種者都在上臂三角肌注射，適用對象都是18周歲及以上人群。與此同時，不管是從臨床試驗研究的結果還是緊急使用的研究結果、上市后監(jiān)測的結果來看，包括腺病毒載體疫苗和滅活疫苗在內(nèi)的已經(jīng)附條件獲批上市的新冠疫苗，均具有良好的安全性。接種后不良反應和其他疫苗一樣，主要為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。一般無需特殊處理，必要時可聯(lián)系接種點，由后者給予處置指導。上海市疾控中心專家表示，這一疫苗的接種禁忌癥與之前上海使用的三款滅活疫苗類似，但特別要提醒的是，HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病患者現(xiàn)階段不建議接種。同時，糖尿病患者及有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者需慎用；有哮喘病史者慎用；血小板減少癥及任何凝血功能障礙患者，肌肉注射本品可能會引起出血, 需慎用。上海市疾控中心方面透露，到目前為止收集到的有效性數(shù)據(jù)證明，康希諾腺病毒載體疫苗的保護時間至少可以達到6個月以上，由于距離疫苗研發(fā)時間不長，對疫苗免疫持久性的持續(xù)性觀察還在進行中。此前，對采用同種腺病毒載體技術的埃博拉疫苗做了免疫持久性觀察顯示，接種兩年之后仍具有足夠的保護力。上海市疾控專家建議，接種過1劑滅活疫苗者，建議使用滅活疫苗完成全程接種；已經(jīng)接種完2劑滅活疫苗者，暫不建議使用腺病毒疫苗加強。另外，專家同時建議，目前暫不推薦該疫苗與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。
