3月17日22時(shí)30分，2.12萬(wàn)盒進(jìn)口的輝瑞抗新冠病毒藥物“奈瑪特韋片/利托那韋片”（Paxlovid），經(jīng)上海外高橋保稅區(qū)海關(guān)驗(yàn)放后，辦結(jié)全部進(jìn)口通關(guān)手續(xù)，火速運(yùn)往全國(guó)抗疫一線。這是Paxlovid被納入最新版新冠肺炎診療方案后，全國(guó)的首批進(jìn)口藥物。需要注意的是，首批僅僅2.12萬(wàn)盒，在目前情況下，2.12萬(wàn)盒用來(lái)救治確診偶發(fā)患者可能還勉強(qiáng)湊合，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以支持長(zhǎng)期的使用量。根據(jù)網(wǎng)上流傳的數(shù)據(jù)，Paxlovid口服片一盒藥30片，吃5天。一盒對(duì)應(yīng)一個(gè)人的一個(gè)療程，2.2萬(wàn)盒對(duì)應(yīng)2.2萬(wàn)人次，計(jì)劃儲(chǔ)備量是10萬(wàn)盒，每盒價(jià)格約1000元。輝瑞2022年的Paxlovid口服片計(jì)劃產(chǎn)量是1.2億個(gè)療程，中國(guó)醫(yī)藥拿到了10萬(wàn)個(gè)療程的保障供應(yīng)，占比0.083%。這也說(shuō)明，新冠特效藥未來(lái)的供應(yīng)主力，還是要看國(guó)產(chǎn)，依賴進(jìn)口是不現(xiàn)實(shí)的。事實(shí)上，國(guó)內(nèi)藥企也在新冠特效藥方向展開(kāi)了緊鑼密鼓的研發(fā)布局，目前進(jìn)度較快的幾家企業(yè)如下：真實(shí)生物的阿茲夫定是首個(gè)雙靶點(diǎn)抗HIV-1藥物，目前進(jìn)度比較快的，正在中國(guó)、巴西及俄羅斯分別開(kāi)展III期試驗(yàn)。其中，在巴西開(kāi)展的針對(duì)中重度新冠肺炎患者的III期試驗(yàn)（NCT04668235） 預(yù)計(jì)在2022年4月完成，針對(duì)輕癥患者試驗(yàn)（NCT05033145）預(yù)計(jì)2022年7月完成。之前有媒體報(bào)道，阿茲夫定用于新冠肺炎治療的阿茲夫定臨床試驗(yàn)表明效果良好，患者轉(zhuǎn)陰迅速，應(yīng)用于國(guó)家駐外使團(tuán)及團(tuán)組出差應(yīng)急保障效果良好。
3月10日，河南省政府官網(wǎng)公布，真實(shí)生物的阿茲夫定新冠肺炎特效藥作為河南省2022年重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)工程。市場(chǎng)預(yù)期認(rèn)為阿茲夫定有可能成為第一款國(guó)產(chǎn)口服新冠特效藥。由于真實(shí)生物不是上市公司，只能在阿茲夫定原料藥/中間體中尋找機(jī)會(huì)，阿茲夫定的潛在供應(yīng)商有拓新藥業(yè)和奧翔藥業(yè)等。拓新藥業(yè)公司子公司新鄉(xiāng)制藥是阿茲夫定原料藥的生產(chǎn)企業(yè)。公司此前在互動(dòng)平臺(tái)表示，新鄉(xiāng)制藥的阿茲夫定新產(chǎn)線正在建設(shè)中。君實(shí)生物有兩種路線在推進(jìn)，分別是RdRp路線的VV116和3CLpro抑制劑路線的VV993，前者和默沙東的新冠特效藥同靶點(diǎn)，后者和輝瑞的新冠特效藥同靶點(diǎn)。VV116是根據(jù)Remdesivir改造而來(lái)的RdRp抑制劑。在2021年就已成為烏茲別克斯坦首個(gè)批準(zhǔn)緊急使用授權(quán)的新冠小分子口服藥，目前已啟動(dòng)2項(xiàng)國(guó)際多中心III臨床試驗(yàn)，在臨床前藥效學(xué)上，VV116在體內(nèi)外都展現(xiàn)出顯著的抗新冠病毒作用。經(jīng)過(guò)中科院改進(jìn)，副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)基礎(chǔ)藥瑞德西韋。有機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)VV116有望在2022年下半年率先實(shí)現(xiàn)上市。同時(shí)，君實(shí)生物與旺山旺水合作開(kāi)發(fā)的還有另一款口服抗新冠病毒候選新藥VV993。VV993是公司布局的與輝瑞Paxlovid相同機(jī)制的3CLpro抑制劑。VV116和VV993是針對(duì)病毒生命周期的不同關(guān)鍵且保守靶點(diǎn)而開(kāi)發(fā)的藥物或候選藥物，除了單藥使用發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)外，還具有聯(lián)合用藥的發(fā)展前景。2021年6月，前沿生物宣布與中科院上海藥物所合作3CL蛋白酶抑制劑靶點(diǎn)抗疫特效藥。前沿生物的FB2001同時(shí)在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)展現(xiàn)出良好的體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)和安全性。目前FB2001已被批準(zhǔn)在美國(guó)開(kāi)展Ⅰ期臨床，在國(guó)內(nèi)進(jìn)行Ⅰ期臨床橋接試驗(yàn)，這也是國(guó)內(nèi)3CLpro路線進(jìn)度最快的。舒泰神針對(duì)新冠重癥患者的免疫抑制在研藥物共三款，其中BDB-001處于臨床II/III期；STSA-1002目前處于中美I期。在此前投資者互動(dòng)平臺(tái)，公司表示BDB-001項(xiàng)目目前仍處在特殊審批審批程序下。BDB-001 是根據(jù) InflaRx 與德豐瑞之間的授權(quán)許可協(xié)議，基于 InflaRx 的抗 C5a 技術(shù)，在中國(guó)境內(nèi)研發(fā)、商業(yè)化的。InflaRx 公司的藥物IFX-1 ( 又名 vilobelimab) 在歐洲和美國(guó)同時(shí)開(kāi)展 AAV 適應(yīng)癥的臨床研究，目前II 期臨床試驗(yàn)已經(jīng)完成。舒泰神的藥不僅僅用于新冠，其它適應(yīng)癥如中重度化膿性汗腺炎、血管炎等。科興制藥的SHEN26算是吉利德瑞德西韋的升級(jí)版本，在抗病毒活性方面，SHEN26超越了瑞德西韋，因?yàn)樵诜肿訉用孀隽讼鄳?yīng)的改動(dòng)。SHEN26化合物合成簡(jiǎn)單，成本可大幅降低，且生物利用度已達(dá)到98%以上（可口服），當(dāng)下正在緊張的進(jìn)行臨床前靈長(zhǎng)類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
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