基藥目錄面臨5年首次調(diào)整,中藥成最大贏家

新版基藥目錄,呼之欲出

自2018版基藥目錄發(fā)布后,原則上3年一調(diào)整的基藥目錄一直未見動靜,直到2021年11月15日,《國家基本藥物目錄管理辦法(修訂草案)》公開征求意見稿發(fā)布。

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近日,據(jù)知情人士透露,新版基藥目錄確定得差不多了,可能在今年6月左右出爐(注:具體進(jìn)展、發(fā)布問題以官方信息為準(zhǔn)),預(yù)計品種數(shù)有望調(diào)整至900-1000個。

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不出意外的話,基藥的新納入會以醫(yī)保目錄非基藥產(chǎn)品為重點(diǎn),醫(yī)保非基藥產(chǎn)品要是進(jìn)了基藥,有基藥屬性加持,臨床價值+商業(yè)價值也會更高。

基藥與醫(yī)保的相輔相成

基本藥物與醫(yī)保藥品既有共性,也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無明顯差別,但基本藥物在“防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用”方面屬性更強(qiáng)。

換句話說,醫(yī)保目錄中的藥品可以醫(yī)保報銷,而基藥目錄中的藥品是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的依據(jù)。

根據(jù)2018年9月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》內(nèi)容指出“對于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品,醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時,醫(yī)保部門按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。”

這意味著,只要進(jìn)入基藥目錄后,就有很大機(jī)會進(jìn)入醫(yī)保目錄,不過有些藥兩者是不重復(fù)的,只是大部分兩者重復(fù)。

2018年調(diào)整時,685個基本藥物中甚至有11個還沒進(jìn)入醫(yī)保,是在此后的醫(yī)保調(diào)整中陸續(xù)納入的。因此,基藥目錄也被視作進(jìn)入醫(yī)保的另一張門票。

但由于基藥目錄遲遲未作更新,目前已經(jīng)納入醫(yī)保的非基藥,更大概率可能在新版基藥目錄中優(yōu)先納入。隨著醫(yī)改持續(xù)深入,未來兩個目錄的協(xié)調(diào)與街接將成為“三醫(yī)聯(lián)動”一個重要的關(guān)注點(diǎn)。

新版基藥品種預(yù)測:中藥占比最大

結(jié)合近年來多項政策解讀,新版基藥目錄將進(jìn)一步完善和優(yōu)化,提高基本藥物的供應(yīng)質(zhì)量和效率。具體亮點(diǎn)預(yù)測如下:

1、增加兒童藥品目錄,使兒童??扑幤吩黾虞^多(預(yù)計比例在12%左右)。

2、目錄將采用通用名稱,常規(guī)劑型及常用規(guī)格均納入基藥(以前部分常規(guī)劑型或者規(guī)格不屬于基藥的可能將增補(bǔ)納入基藥,特殊劑型或者規(guī)格除外)。

3、部分新進(jìn)入國談產(chǎn)品因臨床需要,療效確切可能納入目錄。

4、也會有少部分療效確切,但未在醫(yī)保目錄的產(chǎn)品可能先進(jìn)入(先上車后補(bǔ)票)。

5、根據(jù)頂層設(shè)計,繼續(xù)支持中藥,中成藥占比會在近40%.

6、地方增補(bǔ)只會發(fā)生在極少數(shù)的少數(shù)民族地區(qū),而且數(shù)量不多。

對藥企來說,基藥最大的價值在于進(jìn)院,尤其是基層市場,要求應(yīng)用基藥的比例很高,是藥品進(jìn)入二三線城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要手段。產(chǎn)品一旦進(jìn)入目錄,便可搭載“1+X”、“986”等政策紅利,迅速拓展更多的市場。此外,基藥的好處還包括:加速掛網(wǎng)、不設(shè)置藥占比、臨床優(yōu)先使用等。

隨著基藥目錄的又一輪調(diào)整,藥企之間的暗中較量與角逐,恐怕早已開始了。

基于以上思考,對新版基藥目錄大概率可能增加的品種整理了一份列表,在本公眾號后臺回復(fù)"基藥",即可獲得列表。

來源:云藥客info